Što je Dupuytrenova kontraktura?

​

Dupuytrenova kontraktura je stanje kod kojeg dolazi do zadebljanja i skraćivanja vezivnog tkiva dlana. Zbog toga se jedan ili više prstiju postupno savijaju prema dlanu, a pacijent ih više ne može potpuno ispružiti.

Najčešće zahvaća prstenjak i mali prst, a tegobe se razvijaju postupno. U početku se može primijetiti tvrđa kvržica ili zadebljanje u dlanu, dok u kasnijim fazama ograničenje pokreta može značajno otežavati svakodnevne aktivnosti, rad rukom i funkciju šake.

​

Najčešći simptomi?

​

• zadebljanje ili kvržica u području dlana

• osjećaj zatezanja u dlanu

• postupno savijanje jednog ili više prstiju

• nemogućnost potpunog ispružanja prsta

• otežano rukovanje, hvatanje predmeta ili oslanjanje dlanom

• smanjena funkcija šake u svakodnevnim aktivnostima

​

Kada je potrebna operacija?

​

Operativno liječenje preporučuje se kada kontraktura prsta napreduje i počinje ograničavati funkciju šake.

 

Operacija se najčešće razmatra kada:

 

• prst više nije moguće potpuno ispružiti

• kontraktura ometa svakodnevne aktivnosti

• otežano je rukovanje, rad ili hvatanje predmeta

• promjene u dlanu postupno napreduju

• konzervativne mjere više ne daju zadovoljavajući rezultat

​

Kako izgleda operacija?

​

Operacija Dupuytrenove kontrakture izvodi se ambulantno u lokalnoj anesteziji, što znači da je područje šake tijekom zahvata bezbolno, dok je pacijent cijelo vrijeme budan. 

​

Nakon pripreme operacijskog polja, prema potrebi se postavlja posebna pneumatska podveza na nadlaktici koja privremeno smanjuje protok krvi u operiranom području. Time se kirurgu omogućuje bolja preglednost operacijskog polja i preciznije izvođenje zahvata.

​

Kirurg zatim pažljivo napravi rez na dlanu, a prema potrebi i u području zahvaćenog prsta, kako bi pristupio zadebljalom i skraćenom vezivnom tkivu (dlanskoj fasciji) koje uzrokuje savijanje prstiju. Promijenjeno tkivo pažljivo se uklanja, pri čemu se posebna pozornost posvećuje očuvanju okolnih živaca, krvnih žila i tetiva. Nakon uklanjanja promijenjenog tkiva provjerava se mogućnost ispružanja prsta i funkcija šake, zaustavlja eventualno krvarenje te se rana zatvara šavovima. Na kraju zahvata postavlja se sterilni zavoj, a pacijent dobiva detaljne upute o njezi operiranog područja, kontrolnim pregledima i daljnjem tijeku oporavka.

​

Cilj operacije je ispraviti kontrakturu, omogućiti bolje ispružanje prstiju, poboljšati funkciju šake te olakšati svakodnevne aktivnosti i kvalitetu života pacijenta.

​

Oporavak nakon operacije

​

Uspješan operativni zahvat prvi je korak prema boljoj funkciji šake, no za optimalan rezultat važan je i pravilno vođen oporavak.

Nakon operacije Dupuytrenove kontrakture preporučuje se individualno prilagođena fizikalna terapija, osobito kod izraženijih kontraktura, dugotrajnog ograničenja pokreta ili zahtjevnijih svakodnevnih i profesionalnih aktivnosti.

​

Program rehabilitacije može uključivati kontrolu boli i otoka, mobilizaciju ožiljka, vježbe za vraćanje pokretljivosti prstiju, postupno jačanje šake te povratak svakodnevnim i radnim aktivnostima.

​

Jedna od prednosti Cerebellum poliklinike jest što pacijent na jednom mjestu dobiva cjelovitu skrb – od specijalističkog pregleda i operativnog zahvata do individualno prilagođene postoperativne rehabilitacije, uz kontinuiranu suradnju kirurga i fizioterapeuta.

​

​

​